Faciliter la prise en charge des pathologies respiratoires des travailleurs en milieu agricole

Les travailleurs en milieu agricole sont exposés à des aérocontaminants comme les particules, gaz ou substances chimiques nocives pour les voies respiratoires. Ce sont les principales causes des pathologies pulmonaires professionnelles agricoles (Pappa) dont les symptômes sont toux, maux de tête, fièvre, fatigue, essoufflement… Ces symptômes peuvent ressembler à ceux d’une grippe ou d’une bronchite, c’est pourquoi le réseau Repran a été mis en place au niveau national par les MSA, l’institut national de médecine agricole et les équipes hospitalo-universitaires.

Le réseau Repran a quatre objectifs :

-Améliorer le diagnostic et la prise en charge des Pappa pour les assurés agricoles ;

-Contribuer à la formation et à l’information des professionnels des MSA et des professionnels de santé (de premier recours et hospitaliers) mais aussi des filières professionnelles agricoles (recherche/vulgarisation) ;

-Associer les malades (par le biais notamment d’une association de malade) et les assurés avec des outils adaptés à leur prise en charge.

-Faciliter la mise en place de travaux de recherche sur les Pappa.

Le réseau s’adresse aux professionnels de santé et de la prévention ainsi qu’aux travailleurs agricoles (salarié, non salarié, employeur) qui rencontrent des problèmes respiratoires (toux, sifflements, expectorations, essoufflement, fièvre, fatigue…).

Un malade, un travailleur agricole, un médecin-conseil, un employeur, un pneumologue, un allergologue… peuvent solliciter le service Sécurité santé au travail (SST) MSA local, le service partenaire du CHU (CCPP/Pneumologie), ou la coordination nationale Repran pour une situation respiratoire agricole professionnelle problématique. Cette demande est instruite soit localement soit concertée avec la coordination nationale. Les acteurs de Repran s’informent mutuellement de ces demandes. En cas de demande directe à la coordination nationale, les coordonnateurs questionnent, orientent, répondent, (bilan médico-professionnel) en tenant informé le service SST MSA local.

Les différents acteurs du réseau Repran, coordination nationale, MSA locale, services partenaires du CHU local, font le point, ensemble ou seul selon le degré de gravité, sur la situation médico-sociale du malade et élaborent avec le malade des pistes d’avenir. En effet, le Réseau mobilise un nombre conséquent d’acteurs ayant chacun un champ de compétences spécifique œuvrant dans le parcours de soins du patient. Ils tiennent informés le malade et le médecin traitant. Les acteurs du réseau peuvent recourir à l’avis de service de pneumologie ou de pathologie professionnelle de CHU référents via la coordination nationale, organiser des réunions de concertation et d’expertise et diligenter très exceptionnellement des mesures métrologiques sur le lieu de travail en s’appuyant sur les ressources locales lorsqu’elles existent.