Mieux utiliser les médicaments avec la pharmacovigilance

Il est important que tout effet indésirable observé suite à l’utilisation d’un médicament vétérinaire fasse l’objet d’une déclaration de pharmacovigilance. Ces déclarations sont ensuite analysées par l’Agence nationale du médicament vétérinaire (ANMV). Comparativement à d’autres espèces, la filière porcine ne déclare que peu d’effets indésirables. Cela concourt à rendre l’analyse délicate car les éléments disponibles sont peu nombreux. Néanmoins, trois cas issus des déclarations 2016 nous rappellent que les bonnes pratiques d’injections sont un sujet important pour vos élevages.

(1) Selas Vétérinaire du Gouessant, 3 rue de la Jeannaie, BP 40513, 22405 Lamballe Cedex(2) Anses-ANMV, 8, rue Claude Bourgelat, CS 70611, 35306 Fougères Cedex

13 portées de 12 porcelets âgés de 10 jours ont toutes reçu une injection d’un antibiotique via une seringue automatique. La dose minimale délivrée par la seringue est de 1 ml. Chaque porcelet a théoriquement reçu une demi-dose, soit entre 0,4 et 0,6 ml selon la précision de l’éleveur. Deux heures après l’injection, toutes les portées étaient prostrées, certains porcelets étaient couchés sur le côté et présentaient une violente diarrhée. Les petits porcelets étaient plus touchés que les autres. 24 heures plus tard, 3 porcelets étaient morts, les autres récupéraient mais toujours avec des symptômes importants.

Ces symptômes sont classiques d’une toxicité liée au médicament. La posologie de celui-ci est de 1 ml/10 kg. Les porcelets de 10 jours pesaient entre 1,5 kg pour les plus petits et 3 kg pour les plus gros. Ils ont donc reçu au moins 2 fois la dose recommandée.

Lors de traitement collectif, l’utilisation de seringue automatique est un gage d’efficacité. Il faut par contre veiller à disposer d’un matériel capable de délivrer la bonne posologie et qui puisse être réglé pour s’adapter au poids de chaque animal.

360 porcelets ont reçu une vaccination (mycoplasme et PCV2) au sevrage (21 jours) avec une seringue automatique (22 ml classiquement utilisée dans l’élevage. Immédiatement après l’injection, un porcelet est mort et deux autres ont présenté des vomissements et des convulsions.

Dans cet élevage, les seringues automatiques sont nettoyées et désinfectées à l’aide d’une solution de chlorhexidine. Lors de la vaccination, il restait du désinfectant dans la chambre de la seringue et celui-ci a été injecté avec le vaccin.

Les seringues automatiques doivent être régulièrement nettoyées pour rester fonctionnelles et précises. Il faut par contre s’assurer qu’il ne reste aucun résidu de désinfectant (alcool/chlorhexidine ou autre) dans la chambre après nettoyage. Une solution efficace peut être de les désinfecter dans l’eau bouillante, puis de les stocker à l’abri de la poussière dans une boîte réservée à cet usage.

350 porcelets de 28 jours d’âge reçoivent une vaccination contre le PCV2. Quatre heures après la vaccination, 30 porcelets de la même case sont prostrés, 9 sont morts. Les autopsies réalisées révèlent une cause infectieuse avec la présence de péritonite fibrineuse.

Après étude approfondie, il s’avère que les porcelets de cette case ont tous été vaccinés avec un flacon de vaccin entamé depuis 4 semaines et stocké au réfrigérateur. Les porcelets ayant reçu un flacon de vaccin « neuf » n’ont présenté aucun symptôme.

Les notices des vaccins précisent la plupart du temps qu’un flacon entamé doit être consommé immédiatement. Les pratiques et les conditionnements disponibles peuvent conduire à outrepasser ces recommandations.

La réutilisation d’un flacon de vaccin entamé peut être la source d’un manque d’efficacité : l’antigène du vaccin s’est dégradé et la réponse immunitaire n’est pas suffisante. Il peut également avoir été contaminé par des bactéries qui seront ensuite injectées aux animaux, provoquant ainsi un fort risque de septicémie.

Ces cas doivent donc être limités au strict nécessaire sans jamais sortir les flacons du réfrigérateur et en ne ponctionnant que les quantités à utiliser avec du matériel (aiguille et seringue) neuf et à usage unique et dans tous les cas respecter strictement les conditions de stockage et de durée conservation définies dans l’étiquetage et la notice du médicament.

Comment déclarer les suspicions d’événements indésirables

La déclaration des événements observés peut se faire via le vétérinaire qui suit l’élevage, directement par internet (1) grâce à la télédéclaration ou bien à l’aide de formulaires de déclaration qui, une fois complétés, doivent être adressés par courrier, fax, courriel à l’Anses-ANMV ou au centre de pharmacovigilance vétérinaire de Lyon (CPVL). Ces formulaires sont téléchargeables sur le site de l’Anses (www.anses.fr) dans la rubrique « médicament vétérinaire »

Il est important de remplir la déclaration de la façon la plus précise et la plus détaillée possible, afin de permettre une exploitation optimale des données. S’ils sont disponibles, les examens de laboratoire, rapports d’autopsie, photos ou toute autre donnée pertinente doivent être joints au dossier, et les diagnostics différentiels plausibles pris en considération.